Pulmonary Edema
別名：Cardiogenic Pulmonary Edema、Non-cardiogenic Pulmonary Edema、NCPE、心因性肺水腫、非心因性肺水腫
僅供院內閱讀，請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Silver 的結構化整理，未經院內獸醫覆核； 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準（本頁已略去含劑量的 2 句）。
肺間質及肺泡腔內異常液體積聚，導致氣體交換障礙的急性至亞急性呼吸道緊急狀況。依病因分為心因性 (最常見，充血性心衰竭) 及非心因性。為獸醫急診常見的呼吸窘迫原因。
肺水腫的核心是肺微血管與肺泡腔之間的液體平衡失調，使液體異常滲入肺間質及肺泡腔。心因性肺水腫源於左心衰竭（如二尖瓣黏液瘤性退化、DCM、貓 HCM）使左心房壓升高，逆傳至肺靜脈及肺微血管造成靜水壓過高，液體被擠出血管；非心因性則因急性肺損傷、敗血症、神經性或負壓性機轉破壞微血管通透性，使富含蛋白質的液體外漏。積聚的液體拉長氣體擴散距離並淹沒肺泡，造成通氣灌流不匹配與低血氧，臨床表現為呼吸頻率增加、呼吸窘迫、濕囉音，嚴重時咳出粉紅色泡沫痰並進展至發紺與呼吸衰竭。
急診注意（不含劑量）
心因性肺水腫為心臟急症。到院後立即給氧，避免壓力性保定。呼吸窘迫嚴重時不應先拍 X 光。貓開口呼吸為生命危險徵兆。穩定後再進行影像及 ECHO 評估。
心因性 (高靜水壓)
非心因性 (通透性增加)
非心因性 (其他機制)
早期
進展期
晚期
常見表現 （名冊獸醫核可，3 項）
只說明這個病常見哪些表現，供學習與鑑別時參考；不是診斷依據，也不代表要做哪一種處置。標「犬」「貓」的只在該物種記錄過。
臨床症狀
來源：語意核心 core-20261016.1
主要檢查
影像
進階檢查
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
心因性肺水腫急性發作的存活出院率約 70-80%。長期預後取決於根本心臟病嚴重程度。MMVD (犬) 經適當用藥 (pimobendan + furosemide + ACE-I) 中位存活時間約 9-12 個月。DCM 預後較差。HCM (貓) CHF 發作後中位存活約 6-18 個月。非心因性肺水腫取決於根本原因，ARDS 死亡率高。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險
鑑別診斷
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動最小化活動與壓力，避免項圈壓迫氣管（改用胸背帶）・症狀緩解後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
關鍵參數
氧氣補充（flow-by → mask → O2 cage），持續低下則插管給氧
提高氧氣濃度並減少處置刺激；利尿反應不佳者評估插管與正壓通氣
機械通氣評估
暫停血管擴張劑並減緩利尿，重新評估心輸出與正性肌力支持需求
積極利尿造成腎前性氮血症，降低利尿劑強度並重新評估容積狀態
補充鉀離子並監測心律，低血鉀會加重心律不整
評估利尿反應與脫水程度，調整利尿劑並重新確認肺水腫是否消退
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。