Pulmonary Hemorrhage
別名：肺泡出血、Alveolar Hemorrhage、咯血
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肺實質或微血管出血,導致肺泡填滿血液。可能因創傷、凝血障礙、血管炎或腫瘤引起。
創傷、抗凝血鼠藥中毒、免疫介導血小板減少或血管炎等病因破壞肺微血管與肺泡壁的完整性,使紅血球外滲、充填肺泡腔。血液取代肺泡內氣體後形成肺泡-微血管屏障的瀰漫性氣血障壁增厚與分流,造成氧氣彌散受阻與通氣灌流不匹配,並因肺實質出血量增加而壓迫正常通氣單位。臨床上表現為咯血、低血氧性呼吸窘迫與發紺;若出血量大,可合併失血性貧血、黏膜蒼白與低血容性休克。
急診注意（不含劑量）
維持肺部氧合為首要 → 高流量氧氣支持，嚴重肺出血時插管正壓通氣加 PEEP → 籠內靜養、最小化壓力與咳嗽刺激 → 評估凝血（PT/aPTT/血小板），抗凝血鼠藥中毒給 Vitamin K1 加新鮮冷凍血漿 → 嚴重貧血（PCV<20%）考慮輸血 → 找出病因（外傷、凝血病、腫瘤、ARDS）
創傷性
凝血障礙
血管性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
急迫・當日就診急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動最小化活動與壓力，避免項圈壓迫氣管（改用胸背帶）・症狀緩解後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
取決於原發病因;創傷或鼠藥中毒若能早期治療預後良好;免疫介導或血管炎預後謹慎
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險