Pulmonary Metastasis
別名:肺部轉移瘤、Lung Metastasis、Metastatic Lung Disease
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惡性腫瘤細胞經血行或淋巴擴散至肺實質形成的繼發性腫瘤;犬常見原發為骨肉瘤、血管肉瘤、乳腺癌、甲狀腺癌與口腔黑色素瘤,貓以乳腺癌最常見。
肺轉移源於原發惡性腫瘤(犬常見骨肉瘤、血管肉瘤、乳腺癌;貓常見乳腺腺癌、鱗狀細胞癌)的腫瘤細胞侵入血管後,經體循環隨血流抵達肺微血管床;肺臟因接收全部心輸出量、血流豐富且毛細血管管徑細小,成為最常受累的遠處轉移器官。腫瘤栓子滯留於肺微血管後外滲、增殖並誘導新生血管,形成多發性圓形結節(cannon ball lesions)或瀰漫性淋巴管浸潤。結節佔據肺實質、壓迫氣道並破壞氣體交換界面,臨床上導致乾咳、運動不耐、進行性呼吸困難,侵犯胸膜時可引發胸水;由於確診時多已晚期,常代表全身性腫瘤負荷而預後不良。
常見原發腫瘤(犬)
常見原發腫瘤(貓)
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,9 項)
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於原發腫瘤類型、轉移灶數量與大小。骨肉瘤肺轉移後中位存活時間約 2-4 個月。單一轉移灶切除後可延長存活時間。瀰漫性轉移預後極差。貓隻肺指轉移預後不良。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險