Rabies
別名:瘋狗病、Hydrophobia
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狂犬病為狂犬病病毒(Rabies virus,Lyssavirus 屬,Rhabdoviridae 科)感染中樞神經系統導致的致命性腦脊髓炎。為重要人畜共通傳染病。透過被感染動物咬傷傳播(唾液中病毒經傷口進入)。臨床分為狂躁型(furious)與癱瘓型(dumb/paralytic)。一旦出現臨床症狀幾乎 100% 致死。疫苗接種為最有效預防。
狂犬病病毒(Lyssavirus 屬)經感染動物咬傷隨唾液進入傷口後,於局部肌肉組織複製,再經神經肌肉接合處進入周邊神經末梢。病毒利用逆行性軸突運輸沿周邊神經向心傳播至脊髓與腦部,於中樞神經元內大量複製並形成 Negri 包涵體(好發於海馬迴與小腦 Purkinje 細胞),引發致命性非化膿性腦脊髓炎。神經元功能障礙導致狂躁型(過度興奮、攻擊性、流涎)或癱瘓型(漸進性下行性麻痺、吞嚥困難、下顎下垂)的臨床表現;病毒最終隨離心性傳播至唾液腺而具傳染力,一旦出現神經症狀幾乎 100% 致死。
病原體
傳播途徑
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,10 項)
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控,若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
臨床症狀出現後幾乎 100% 致死。無有效治療。預防接種為唯一有效防護。暴露後迅速處理(人類)可防止發病。獸醫人員為職業暴露高風險群。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
有人畜共通風險・風險等級:high
對人:狂犬病 — 幾乎 100% 致死率
傳播途徑:咬傷/唾液接觸
防護措施