Rectoanal Disease
別名:直肛疾病、Anorectal Disease
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直腸及肛門區疾病總稱,包含息肉、腫瘤、狹窄、廔管等。症狀為血便、排便困難及裡急後重。
直腸與肛門區的病變依病因可分為腫瘤性(如直腸息肉、肛門腺腫瘤)、炎性(如直腸炎、會陰廔管)與結構性(如直腸狹窄、會陰疝氣)。腫塊或增生組織佔據腸腔並破壞直腸黏膜,導致表面糜爛出血,臨床上出現鮮血便(裡急後重時更明顯);同時腸腔變窄與排便時的疼痛刺激引發頻繁而無效的努責(裡急後重)及排便困難。長期阻塞與努責會使直腸黏膜或全層向外脫出形成直腸脫垂,而惡性腫瘤則可侵犯周邊組織或轉移,伴隨食慾下降與體重減輕。
腫瘤性
炎性
結構性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
出院條件
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取決於原發病因;良性病變預後良好;惡性腫瘤預後謹慎至不良
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險