Refractory Epilepsy
別名：難治性癲癇、Refractory Epilepsy
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經至少兩種耐受且選擇適當的抗癲癇藥物方案充分試用，仍無法達到持續無發作的癲癇；犬貓皆可發生。
難治性（抗藥性）癲癇指儘管使用兩種以上適當劑量的抗癲癇藥物達穩態血中濃度，仍無法獲得充分發作控制的癲癇，常見於特發性癲癇病程進展或潛在的結構性腦病變。其機轉與反覆癲癇放電造成的神經元網路重塑（kindling 效應）、海馬迴等部位的神經膠質增生與突觸重組，以及血腦障壁上 P-醣蛋白等多重藥物外排幫浦過度表現導致藥物無法在腦組織達到有效濃度有關，使 GABA 抑制性訊號與麩胺酸興奮性訊號之間的失衡持續存在。臨床上表現為頻繁或叢集性發作，並有進展為癲癇重積狀態之風險；長期反覆發作可導致進行性的認知與行為退化、神經元損傷及預後惡化。
神經元異常放電
早期
進展期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，9 項）
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
急迫・當日就診急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於根本病因與治療反應。早期診斷與適當治療可改善預後。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險