Renal Abscess
別名:腎臟膿瘍、腎實質膿瘍、Kidney Abscess、Renal Parenchymal Abscess
僅供院內閱讀,請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Silver 的結構化整理,未經院內獸醫覆核; 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準。
腎膿瘍是腎實質內的局限性化膿性感染,通常由上行性泌尿道感染或血行性散播引起。在小動物中屬罕見疾病,需長期抗生素治療或外科引流。
腎膿瘍多由上行性泌尿道感染(最常見為 E. coli)或遠端感染灶經血行散播至腎臟,亦可由慢性腎盂腎炎惡化或泌尿道阻塞繼發感染所致。病原菌在腎實質內引發局部化膿性發炎,嗜中性球聚集導致組織液化壞死,並由纖維結締組織包裹形成局限性膿腔,此包膜會阻礙抗生素滲透並可能造成尿液培養假陰性。隨膿腫擴大破壞腎組織,臨床上出現持續高燒、腎區疼痛與腎臟腫大;若膿瘍破裂或細菌入血則可進展為菌血症與敗血症,雙側侵犯時更危及整體腎功能。
感染來源
常見病原體
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
外科
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,鼓勵頻繁排尿・阻塞解除後 1-2 週限制
回診追蹤
一般住院天數 2-4 天(阻塞後)
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
早期診斷並適當抗生素治療者預後良好至謹慎。大型膿瘍或對抗生素反應不佳者需手術介入。腎切除後(對側腎功能正常)預後佳。敗血症或雙側膿瘍者預後不良。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險