Renal Hematoma
別名:腎臟血腫、腎被膜下血腫、Kidney Hematoma、Subcapsular Renal Hematoma
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腎血腫是腎臟內或腎周圍的血液積聚,通常由外傷、腫瘤破裂或凝血功能障礙引起。可表現為急性腹部疼痛,嚴重時可致失血性休克。
腎血腫源於腎實質、被膜下或腎周圍血管破裂,常見於腹部鈍性創傷、腎臟腫瘤(如血管肉瘤、腎細胞癌)破裂,或凝血功能障礙(殺鼠劑中毒、DIC、抗凝血治療)導致止血失效。血液在富含血管的腎組織內或被膜下持續積聚,使腎被膜張力升高並牽張痛覺神經,引發急性腹痛;血塊壓迫腎實質與集尿系統時可造成血尿及局部腎功能受損。當出血量大或進入腹腔時,循環血容量銳減,臨床上依序出現黏膜蒼白、心搏過速、低血壓,終至失血性休克。
外傷性
非外傷性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
外科
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,鼓勵頻繁排尿・阻塞解除後 1-2 週限制
回診追蹤
一般住院天數 2-4 天(阻塞後)
監測頻率
出院條件
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外傷性腎血腫若出血可控制預後良好。腫瘤破裂出血預後取決於腫瘤類型(血管肉瘤預後極差)。凝血功能障礙矯正後預後良好。單側腎切除後對側腎臟可代償。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險