Renal Infarction
別名:腎臟梗塞、腎動脈栓塞、Renal Thromboembolism、Kidney Infarction
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腎梗塞是腎動脈或其分支血流中斷導致的腎組織缺血性壞死。通常由血栓栓塞引起,可為局灶性或彌漫性,是多種全身性疾病的併發症。
腎梗塞起因於腎動脈或其分支被血栓栓子阻塞,栓子多來自心源性病灶(心肌病、感染性心內膜炎)或全身性高凝狀態(蛋白喪失性腎病、腎上腺皮質功能亢進、IMHA)。血流中斷使對應腎實質區域急性缺血,腎元因無法獲得氧氣與養分而發生凝固性壞死,常呈楔形分布。缺血同時活化腎素-血管緊張素-醛固酮系統,引發全身性高血壓;當梗塞範圍廣泛或為雙側時,有功能腎元大量喪失即導致急性腎損傷、氮血症乃至少尿或無尿。
血栓栓塞來源
其他原因
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,8 項)
主要檢查
鑑別診斷
內科
外科
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,鼓勵頻繁排尿・阻塞解除後 1-2 週限制
回診追蹤
一般住院天數 2-4 天(阻塞後)
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於梗塞範圍與潛在病因。單側局灶性梗塞預後良好,對側腎臟可代償。雙側大面積梗塞或潛在病因無法控制者預後不良。需長期抗血栓治療預防復發。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險