Renal Vascular Disease
別名:腎動脈栓塞、腎梗塞、Renal infarction、Renal artery thrombosis
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影響腎臟血管的疾病,包括腎動脈血栓栓塞、腎靜脈血栓及腎臟梗塞等,導致急性或慢性腎功能損傷,常與全身性高凝血狀態或心臟疾病相關。
腎血管疾病源於全身性高凝血狀態或心臟疾病(貓的心肌病心源性栓塞、犬的感染性心內膜炎或腫瘤栓塞、蛋白質流失性腎病導致抗凝血酶流失而傾向血栓),血栓栓塞物阻塞腎動脈或腎靜脈血流。動脈阻塞造成腎臟灌流中斷與組織缺血,形成楔形梗塞灶並引發急性腎小管壞死;靜脈血栓則使腎臟充血、過濾壓上升而加重蛋白尿。其臨床後果為急性腎損傷(肌酐與 BUN 上升)、腰痛與血尿,雙側嚴重梗塞可致少尿、無尿與急性腎衰竭,殘餘腎組織的代償性血管收縮亦會誘發全身性高血壓。
動脈性
靜脈性
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
內科
外科
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,鼓勵頻繁排尿・阻塞解除後 1-2 週限制
回診追蹤
一般住院天數 2-4 天(阻塞後)
監測頻率
出院條件
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單側部分梗塞經適當治療後腎功能可能恢復。雙側嚴重梗塞預後不良。基礎疾病控制為關鍵。慢性腎損傷需長期管理。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險