Short Bowel Syndrome
別名:短腸症、SBS
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短腸症候群為大範圍小腸切除(>50-75%)後,殘餘小腸無法維持足夠營養吸收的臨床狀態。犬隻可因腸道腫瘤、腸套疊、腸扭轉或嚴重線狀異物損傷導致大範圍腸切除。臨床表現為慢性腹瀉、營養不良與體重減輕。
大範圍小腸切除(>50-75%,常因腸道腫瘤、腸套疊壞死、腸系膜扭轉或線狀異物多處穿孔)使具吸收功能的黏膜面積與腸道通過時間急遽減少,超出殘餘小腸的吸收儲備。營養素、水分、電解質、膽鹽與維生素 B12 的吸收不足,加上腸道通過過快,造成滲透性與分泌性腹瀉、脂肪便及進行性營養不良。若迴盲瓣一併切除,會喪失阻擋大腸細菌上行的屏障而引發小腸細菌過度增生,進一步惡化吸收不良;殘餘腸道隨後出現絨毛增生與功能性適應(intestinal adaptation),於數週至數月間部分代償,故保留迴盲瓣與較長殘餘腸段者預後較佳。
手術原因
關鍵因素
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,避免進食後劇烈運動・症狀改善後恢復正常
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於殘餘腸道長度與適應能力。殘餘腸道在數週至數月內可發生結構與功能適應(villous hyperplasia)。保留迴盲瓣者預後較好。切除 >75% 小腸預後較差。長期飲食管理是關鍵。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險