Spinal Cord Edema
別名:脊髓水腫、Spinal Cord Edema
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神經系統疾病,導致運動、感覺或認知功能障礙。需完整神經學檢查與影像學評估確診。
脊髓水腫多繼發於脊髓損傷、椎間盤突出壓迫、缺血再灌流或發炎,使血脊髓屏障(blood-spinal cord barrier)受損、內皮與星形膠細胞上的 Na⁺-K⁺-Cl⁻ 共同運輸蛋白與 Na⁺/H⁺ 交換子活化,導致水分與離子湧入細胞內外,形成細胞毒性與血管源性水腫。脊髓位於骨性椎管內缺乏緩衝空間,腫脹使髓內壓升高並壓迫白質傳導束與灰質神經元,進一步阻斷微血管灌流而加重缺血。最終造成軸突傳導中斷與神經元壞死,臨床表現為損傷節段以下的輕癱至完全癱瘓、感覺喪失與排尿障礙,嚴重時可因脊髓軟化症往頭側蔓延而危及呼吸。
神經元異常放電
早期
進展期
主要檢查
原則
內科
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控,若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於根本病因與治療反應。早期診斷與適當治療可改善預後。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險