Spinal Cord Infarction
別名:脊髓梗塞、Spinal Cord Infarction
僅供院內閱讀,請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Silver 的結構化整理,未經院內獸醫覆核; 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準(本頁已略去含劑量的 1 句)。
脊髓血管被纖維軟骨栓子(FCE)或其他栓子阻塞造成的急性缺血性脊髓病,多在運動中突發、不痛、常不對稱且 24 小時後不再惡化;好發於大型犬與迷你雪納瑞,貓也可見。
脊髓梗塞源於供應脊髓的動脈或靜脈血流突然阻斷,犬最常見的機轉是纖維軟骨栓塞(fibrocartilaginous embolism, FCE)——退化的椎間盤髓核物質進入脊髓血管造成栓塞,亦可因主動脈血栓、栓子或缺血再灌流損傷而發生。血流中斷使受影響脊髓節段的灰質與白質產生缺血壞死,神經元能量衰竭引發興奮性毒性、麩胺酸堆積、鈣離子內流與自由基/HMGB1 介導的發炎反應,造成不可逆的軸突與神經元死亡。臨床上呈現特徵性的超急性、非進行性、常為非對稱性且通常無痛的神經缺損,缺損的嚴重度與分布取決於梗塞節段及所影響的脊髓區域,而非單一致病原因。
神經元異常放電
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,7 項)
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化,需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於根本病因與治療反應。早期診斷與適當治療可改善預後。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險