Spinal Cord Trauma
別名：脊髓損傷、脊椎外傷、Spinal Cord Injury、Spinal Fracture
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脊髓創傷為外傷引起的脊髓損傷，常見於車禍、高處墜落與犬咬傷。損傷程度取決於脊髓受損節段與嚴重度。深部痛覺 (deep pain perception) 的有無為最重要的預後指標。急性期穩定脊椎與預防繼發性損傷為治療重點。
外力（車禍、高處墜落或咬傷）造成脊椎骨折、脫位或直接撞擊，使脊髓實質遭受機械性壓迫、撕裂或橫斷，此即原發性損傷，直接破壞上行感覺與下行運動傳導路徑。隨後數小時至數日內展開繼發性損傷級聯：局部出血與血管痙攣導致缺血、興奮性胺基酸（glutamate）堆積引發興奮性毒性、自由基與發炎反應加劇細胞死亡，並造成脊髓水腫，使損傷向上下節段擴展。臨床上表現為損傷節段以下的對稱性運動與感覺喪失、上或下運動神經元型膀胱功能障礙，胸腰段損傷可見 Schiff-Sherrington 姿勢；深部痛覺路徑位於脊髓深層且最具抗損性，其喪失代表脊髓嚴重橫向性破壞，故成為最關鍵的預後指標。
急診注意（不含劑量）
脊髓創傷急救以維持脊椎穩定與神經灌流為核心 → 搬運時維持脊椎軸線、避免二次損傷 → 評估 ABC 與全身性外傷（多為墜落/車禍，先排除危及生命的胸腹傷）→ 維持血壓（MAP>80 mmHg）保護脊髓灌流、靜脈輸液 → 神經學評估定位與分級（深痛覺存在與否為預後關鍵）→ 急性壓迫性病灶需緊急影像（MRI/CT）評估減壓手術 → 疼痛管理避免再次掙扎加重損傷
原發性損傷
繼發性損傷
早期
進展期
主要檢查
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥（劑量請點入 VetPro）
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化，需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
深部痛覺保留者預後佳（功能恢復率 >80%）。深部痛覺喪失者預後差（恢復率 <5%）。薦尾椎損傷（貓常見）排尿功能恢復率約 50%。早期手術介入可改善恢復。物理治療對功能恢復重要。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險