Spinal Empyema
別名:椎管內蓄膿、Spinal Empyema
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細菌在硬脊膜外腔化膿蓄積並壓迫脊髓,常源自椎間盤脊椎炎、咬傷、草芒移行或血行感染,造成劇烈脊椎疼痛、發燒與快速惡化的癱瘓;多見於犬。
椎管內蓄膿(spinal empyema,多為硬膜外膿瘍)多源於細菌經血行播散、鄰近椎間盤脊椎炎(discospondylitis)蔓延,或穿刺傷、異物移行(如芒草種子)直接接種,致病菌以葡萄球菌、鏈球菌等化膿性菌為主。病原在硬膜外腔增殖引發化膿性發炎與膿液蓄積,膿團與發炎水腫對脊髓造成佔位性壓迫,同時血管炎與血栓形成導致脊髓缺血。其結果為進行性脊髓病:脊背疼痛、運動失調、輕癱至癱瘓,並常伴隨發燒與全身性炎症反應;若壓迫未及時減壓引流,可造成不可逆的神經缺損。
神經元異常放電
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,8 項)
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
急迫・當日就診急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於根本病因與治療反應。早期診斷與適當治療可改善預後。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險