Spinal Fracture
別名：Vertebral Fracture、Spine Fracture、脊柱骨折
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脊椎骨折伴或不伴脊髓損傷，為神經外科急症。常因車禍、高處墜落等高能量創傷引起。脊髓損傷程度決定預後，深層痛覺喪失者預後極差。
高能量創傷（車禍、高處墜落、被踢踩）對脊柱施加超過骨骼與韌帶耐受度的外力，造成椎體骨折或脫位，最常見於胸腰椎交界處等生物力學應力集中部位。骨折碎片移位、椎體錯位或不穩定可直接壓迫、撕裂脊髓，引發原發性機械性損傷；隨後出血、水腫、缺血與發炎介質釋放造成繼發性損傷，使受損節段持續擴大。脊髓傳導中斷的結果取決於損傷部位與嚴重度，臨床表現為損傷節段以下的癱瘓、感覺喪失與排尿排便失禁；當深層痛覺消失代表脊髓白質與灰質廣泛橫斷性損傷，預後極差。
高能量外傷
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
深層痛覺完整者手術後預後中等至良好。深層痛覺喪失超過 48 小時者預後極差。穩定性骨折不合併脊髓壓迫可保守治療。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險