Stertor and Stridor
別名:呼吸雜音、Respiratory Noise
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Stertor 為上呼吸道軟組織振動產生的低沉鼾聲;Stridor 為氣流通過狹窄氣道產生的高音調喘鳴。兩者提示上呼吸道阻塞。
鼾聲(stertor)與喘鳴(stridor)並非獨立疾病,而是上呼吸道阻塞所產生的特徵性呼吸雜音:常見病因包括短頭犬氣道症候群、軟顎過長、鼻炎/鼻息肉、喉麻痺、喉腫瘤與氣管塌陷。當鼻咽部軟組織因冗長、水腫或腫塊而鬆弛塌陷時,氣流使其低頻振動形成低沉的 stertor;而喉部或氣管管腔因麻痺、塌陷或腫瘤而固定狹窄時,氣流加速並轉為亂流,於吸氣相產生高音調的 stridor。此狹窄使氣道阻力上升、吸氣負壓增大,反而進一步將鬆弛組織吸入管腔形成惡性循環,導致運動不耐、呼吸費力,嚴重時因通氣不足與缺氧而出現發紺、暈厥,甚至急性上呼吸道阻塞危象。
Stertor 原因
Stridor 原因
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控,若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
限制活動最小化活動與壓力,避免項圈壓迫氣管(改用胸背帶)・症狀緩解後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
取決於原發病因;短頭犬氣道症候群手術後改善;喉麻痺需外科處理
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險