Stump Pyometra
別名:子宮殘端感染、Uterine Stump Infection
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絕育手術後殘留子宮或子宮頸組織發生蓄膿。通常因手術技術不當或卵巢組織殘留導致。需再次手術切除。
殘端子宮蓄膿源於絕育手術時子宮體或子宮頸未完全切除,殘留的子宮組織在持續的黃體素刺激下(常因卵巢組織殘留或外源性荷爾蒙暴露)發生囊狀子宮內膜增生,使腺體分泌增多並降低子宮肌層收縮力。此環境利於大腸桿菌等上行性細菌增殖並黏附於受荷爾蒙影響的內膜,於殘端腔內形成膿液蓄積與感染。隨膿液累積與細菌內毒素吸收,可引發發燒、白血球增多及多渴多尿(內毒素干擾腎小管濃縮功能),若殘端破裂或毒素大量入血則進展為腹膜炎與敗血症。
急診注意(不含劑量)
立即評估全身狀況(敗血症篩查)→ 靜脈輸液穩定 → 廣效抗生素 → 準備緊急卵巢子宮切除術 → 監測腎功能/電解質
手術技術相關
術後因素
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控,若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動術後限制劇烈活動・10-14 天
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天(手術後)
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
完整切除殘端及卵巢組織後預後良好。延遲診斷可能併發敗血症、腎衰竭。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險