Suppurative Cholangitis Neutrophilic
別名:嗜中性球性膽管炎、化膿性膽管炎、細菌性膽管炎、Neutrophilic Cholangitis、Suppurative Cholangitis、Bacterial Cholangitis
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化膿性嗜中性球膽管炎是以嗜中性球浸潤膽管壁為特徵的急性或慢性膽管炎症,通常由細菌上行感染引起。在貓中是肝膽疾病的常見類型,與腸道菌群上行感染密切相關。
腸道細菌(最常見為 E. coli,亦見 Enterococcus、Clostridium 與厭氧菌)經十二指腸乳頭逆行上行至膽管,於膽管腔與膽管壁定殖增生,引發以嗜中性球為主的急性化膿性發炎反應。嗜中性球大量浸潤膽管上皮與管壁,造成上皮壞死、膽汁鬱滯及膽管阻塞,使結合型膽紅素與膽管酵素(ALP、GGT)逆流入血而出現黃疸與肝膽指數上升。細菌毒素與發炎介質可進一步引發全身性發炎甚至敗血症(發燒、心搏過速、低血壓);在貓更常因解剖上胰膽管共同開口而合併胰臟炎與 IBD(三合一症),慢性反覆發炎則導致膽管周圍纖維化。
感染性病因
感染途徑
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,9 項)
主要檢查
鑑別診斷
內科
外科
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動限制活動避免肝臟代謝負擔增加・肝指數穩定後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天
監測頻率
出院條件
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適當抗生素治療後預後良好至謹慎。多數病例對抗生素反應佳,但復發率不低(約20-30%)。需完成完整抗生素療程以降低復發風險。慢性化可進展為膽管纖維化。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險