Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone
別名：SIADH、ADH 分泌不當症候群、SIAD
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抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）為 ADH（vasopressin）在缺乏正常生理刺激下持續過量分泌，導致水分滯留、稀釋性低血鈉與血漿低滲透壓。犬貓極罕見。可能原因包括腦部疾病、肺臟疾病、藥物與副腫瘤症候群。為排除性診斷。
腦部疾病、肺臟疾病、藥物（如 Vincristine、Cyclophosphamide）或腫瘤異位分泌等刺激，使抗利尿激素（ADH／vasopressin）在血漿低滲透壓下仍持續且不適當地過量分泌。過量 ADH 作用於腎臟集尿管的 V2 受體，促進水分再吸收，造成自由水滯留與尿液不適當濃縮（尿滲 >100 mOsm/kg），稀釋血漿而導致稀釋性低血鈉與血漿低滲透壓。由於滯留的是水分而非鈉，且容量擴張會抑制醛固酮並促進尿鈉排泄，故患者通常呈現等容性低血鈉而無水腫。低血鈉使水分滲入腦細胞造成腦水腫，臨床表現為嗜睡、虛弱、嘔吐，嚴重時出現癲癇、定向障礙與昏迷。
可能原因
機制
早期
進展期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，7 項）
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆，建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制規律適度運動有助血糖控制，避免劇烈運動（低血糖風險）・終身管理
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天（內分泌危象）；多數門診管理
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於基礎原因。可治療的基礎疾病移除後 SIADH 可能恢復。副腫瘤性 SIADH 預後取決於腫瘤。特發性 SIADH 長期管理以限水為主。嚴重急性低血鈉（<120 mEq/L）可致命。低血鈉矯正過快可致 osmotic demyelination syndrome。
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險