Testicular Torsion
別名:睪丸扭曲、Testicular Twist
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睪丸軸向扭轉導致血流阻斷及組織缺血壞死。多見於隱睪、睪丸腫瘤。為急症,需緊急手術切除。
睪丸扭轉是睪丸沿精索軸向旋轉,先壓迫管壁較薄的靜脈與淋巴回流,造成睪丸鬱血、水腫與內壓升高,隨後動脈血流亦遭阻斷而導致缺血。隱睪(尤其腹腔隱睪)因缺乏陰囊韌帶固定、活動度大,以及睪丸腫瘤增加重量與不對稱,皆使睪丸更易發生扭轉。持續缺血在數小時內引發出血性梗塞與組織壞死,臨床表現為急性劇痛、睪丸腫脹變硬發紫;若不及時手術切除,壞死組織將進展為敗血症與全身性休克。
急診注意(不含劑量)
睾丸扭轉為急症,需在 6 小時內手術以挽救睾丸功能。止痛(opioid),穩定患畜。緊急探查復位或睾丸切除。延遲治療將導致永久性缺血壞死。
危險因素
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動術後限制劇烈活動・10-14 天
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天(手術後)
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
早期診斷及手術預後良好。延遲可能壞死、敗血症甚至死亡。睪丸無法保留。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險