Testicular Tumor
別名:Testicular Neoplasia、Sertoli Cell Tumor、Seminoma、Interstitial Cell Tumor、Leydig Cell Tumor、睪丸瘤、Sertoli 細胞瘤、精原細胞瘤、間質細胞瘤
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犬睪丸腫瘤為老年未去勢公犬的常見腫瘤,主要包括三大類型:Sertoli 細胞瘤(Sertoli Cell Tumor)、精原細胞瘤(Seminoma)與間質細胞瘤(Interstitial/Leydig Cell Tumor),發生率大致相當。隱睪犬睪丸腫瘤風險增加 10-14 倍。
犬睪丸三種主要腫瘤各源自不同細胞系。Sertoli Cell Tumor 源自支持精子發育的 Sertoli 細胞,約 25-50% 為功能性腫瘤(分泌雌激素),導致高雌激素血症與雌性化症候群。過量雌激素對骨髓造血幹細胞具毒性,初期可見紅血球增多(短暫刺激),後期進展為全血球低下(骨髓再生不良)。Seminoma 源自精原細胞(生殖細胞),為三種中惡性率最高者,轉移率約 5-10%(經淋巴管至腰下淋巴結或經血行至肺、肝)。Interstitial Cell Tumor 源自分泌睪固酮的 Leydig 間質細胞,幾乎均為良性,多為小型且為偶然發現。隱睪犬的腹腔型未降睪丸因長期暴露於較高體溫(較陰囊溫度高 2-4°C),可能促進腫瘤性轉變。
腫瘤類型
風險因素
雌性化症候群(Hyperestrogenism/Feminization Syndrome)
早期
進展期
晚期
主要檢查
影像
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
用藥(劑量請點入 VetPro)
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制化療期間適度活動,避免過度疲勞・依治療階段調整
回診追蹤
一般住院天數 化療日住院觀察 4-8h;術後 24-48h
監測頻率
出院條件
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大多數犬睪丸腫瘤為良性或低度惡性,去勢後預後極佳。Interstitial Cell Tumor 幾乎 100% 良性,去勢即治癒。Sertoli Cell Tumor 約 10-15% 惡性,完全切除後預後良好;已骨髓抑制者若尚未進展至不可逆階段,去勢後骨髓多在 2-6 週恢復,但嚴重/長期骨髓抑制者預後差至致命。Seminoma 約 5-10% 轉移率,已轉移者預後較差。雌性化症狀在去勢後 1-3 個月內漸進消退。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險