Thiamine Deficiency Encephalopathy
別名:硫胺素缺乏性腦病變、Thiamine Deficiency Encephalopathy
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長期食用缺乏硫胺素(維生素 B1)的飲食,如大量生魚(含硫胺素酶)、加熱過度或以亞硫酸鹽保存的食物,造成腦幹神經核對稱性病變的腦病;貓較犬常見。
硫胺素(維生素 B1)缺乏多源於攝食含硫胺素酶的生魚、長期全魚或單一肉類飲食、過度加工而破壞硫胺素的飼料,或慢性消化吸收不良。由於硫胺素是焦磷酸硫胺素(TPP)的前驅物,缺乏時會使丙酮酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶與轉酮醇酶等酵素活性下降,導致三羧酸循環與葡萄糖有氧代謝受阻、ATP 生成不足及乳酸堆積。腦部因高度依賴葡萄糖供能,首先在腦幹核(如前庭核、下丘、外側膝狀核)出現對稱性能量耗竭、神經元壞死與血管周圍水腫。臨床上因而表現出前庭症狀、頸腹屈、瞳孔散大、共濟失調,最終可進展為癲癇、昏迷與死亡;若早期給予腸外硫胺素補充,神經缺損常可顯著逆轉。
神經元異常放電
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,9 項)
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控,若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於根本病因與治療反應。早期診斷與適當治療可改善預後。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險