Thyroid Storm
別名:甲狀腺危象、Thyrotoxic crisis
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甲狀腺亢進急性惡化導致極度甲狀腺素過多,引發高熱、心跳過速、神經症狀及多器官衰竭,為罕見但致命的內分泌急症。
甲狀腺風暴源於未治療或突然中斷治療的甲狀腺亢進,在手術、麻醉、感染、外傷或放射碘治療等壓力誘因下,血中游離甲狀腺素(T4/T3)急遽飆升並使組織對兒茶酚胺的敏感性增強。過量甲狀腺素驅動全身代謝率與耗氧量暴增,並過度刺激心血管系統,造成極度心搏過速、心律不整與高輸出性心衰竭,同時體溫調節中樞失控而出現惡性高熱。隨著代謝需求超出器官代償能力,接連引發神經興奮(震顫、癲癇至昏迷)、腸胃功能紊亂與循環衰竭,最終導致休克及多器官衰竭,死亡率極高。
誘發因素
病理機制
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,10 項)
主要檢查
鑑別診斷
內科
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制規律適度運動有助血糖控制,避免劇烈運動(低血糖風險)・終身管理
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天(內分泌危象);多數門診管理
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後不良,死亡率極高(人醫10-30%)。存活取決於早期識別、積極治療及多器官支持。延誤治療常致死。
預防
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險