Toxoplasma Encephalitis
別名：弓漿蟲腦脊髓炎、Toxoplasmosis CNS、Toxoplasma Meningoencephalitis
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弓漿蟲腦炎為 Toxoplasma gondii 感染中樞神經系統導致的腦膜腦脊髓炎。犬貓均可感染。貓隻為 T. gondii 的終宿主但臨床弓漿蟲病較少見（多見於免疫抑制貓，如 FIV/FeLV 共感染）。犬隻弓漿蟲病可表現為多系統疾病。Neospora caninum 在犬隻亦可引起類似神經症狀。
Toxoplasma gondii 為絕對胞內寄生原蟲，宿主經食入含組織囊體的生肉或貓糞中具感染性卵囊後，速殖子（tachyzoite）穿過腸壁並隨血流播散，可跨越血腦障壁進入中樞神經系統。速殖子在神經元、星狀膠細胞與血管內皮細胞內快速增殖並使細胞溶解，形成多灶性壞死與肉芽腫性發炎，並引發局部血管炎與膠細胞增生，於 MRI 上表現為多灶 T2 高訊號病變。隨著病灶分佈於腦、腦膜及脊髓，臨床即出現共濟失調、癲癇、肌肉震顫與後肢無力等多灶性神經症狀；當宿主免疫力低下（如 FIV/FeLV 共感染或使用免疫抑制劑）時，潛伏的緩殖子囊體可重新活化為速殖子，造成病情惡化與復發。
病原體
風險因素
早期
進展期
症狀標籤 （VetPro 鑑別診斷詞彙，10 項）
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控，若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
早期診斷並治療的犬貓預後尚可。Clindamycin 治療反應通常在 1-2 週內可見。免疫抑制動物復發率較高。CNS 弓漿蟲病較全身性型預後稍差。嚴重神經損傷可能不完全恢復。先天性弓漿蟲病預後差。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
有人畜共通風險・風險等級：moderate
對人：弓蟲症 — 孕婦感染可致胎兒畸形
傳播途徑：接觸貓糞中卵囊/食入未煮熟肉品
防護措施