Trigeminal Neuritis
別名:三叉神經病變、Idiopathic Trigeminal Neuropathy、Trigeminal Nerve Paralysis、Dropped Jaw
僅供院內閱讀,請勿對外轉發。內容為 VetPro 稽核分級 Silver 的結構化整理,未經院內獸醫覆核; 劑量、禁忌與交互作用一律以 VetPro 原頁 為準。
三叉神經炎(idiopathic trigeminal neuropathy)為第五對顱神經(trigeminal nerve, CN V)的急性特發性炎症性病變,導致咀嚼肌(masseter、temporalis、pterygoid)癱瘓。犬隻最常見,表現為急性無法閉合下顎(dropped jaw)。為自限性疾病,多數在 2-4 週內自行恢復。
三叉神經炎多為特發性,推測是病毒感染後或免疫介導的神經炎,造成第五對顱神經(CN V)運動分支(下頜支)的非化膿性炎症與節段性脫髓鞘。雙側運動纖維受損使咀嚼肌(masseter、temporalis、pterygoid)失去神經支配而張力喪失,臨床上表現為急性無法閉合下顎的「dropped jaw」、流涎及無法拾取食物。由於病變僅侵犯周邊運動纖維、感覺支與其他顱神經多半完好,故吞嚥、精神與意識通常正常;脫髓鞘可在 2–4 週內再髓鞘化而自行恢復,但去神經支配若持續可遺留咀嚼肌萎縮。
特發性
需排除的原因
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診病情可能在 24-48 小時內惡化,需盡快評估與處置 (may deteriorate within 24-48h, prompt evaluation needed)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後良好。特發性三叉神經炎為自限性疾病,約 85-90% 在 2-4 週內自行恢復。恢復通常完全。復發罕見。營養支持在恢復期很重要。若 4-6 週無改善需重新評估(排除腫瘤等其他原因)。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險