Type III Disc Extrusion
別名：Acute non-compressive nucleus pulposus extrusion、ANNPE、急性非壓迫性髓核突出
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急性非壓迫性髓核突出,高速衝擊脊髓導致脊髓挫傷而非持續壓迫,症狀急性嚴重但影像學壓迫輕微,多不需手術。
劇烈運動或跳躍時,正常或輕度退化的髓核在椎間盤纖維環小裂口處以高速射出,如同子彈般撞擊脊髓,造成局部脊髓挫傷而非持續性壓迫。撞擊引發直接的軸突與神經元機械性損傷,並繼發血管破裂出血、水腫、缺血及發炎級聯反應,使脊髓實質出現局灶性壞死與軟化。由於突出的髓核物質量少且常自行吸收,影像學僅見輕微椎管內物質與壓迫,卻在 T2 影像上呈現明顯脊髓內高訊號(挫傷區),因此臨床症狀於數分鐘至數小時內急速達峰、嚴重程度與壓迫程度不成比例,而隨水腫與發炎消退,神經功能多可在數週內逐步恢復。
高速髓核突出
脊髓挫傷機制
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
急迫・當日就診急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
預後良好至尚可,60-80%病例於數週至數月內恢復行走能力。預後取決於脊髓挫傷嚴重程度,深層痛覺存在者預後較佳。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險