Uremic Encephalopathy
別名：Uremic Neuropathy、Renal Encephalopathy、尿毒腦病、腎性腦病
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嚴重腎衰竭導致尿毒素蓄積而引起的瀰漫性腦功能障礙。尿毒素 (包括 guanidino 化合物、parathyroid hormone 等) 干擾神經傳導與腦部代謝，表現為意識狀態改變、肌陣攣與癲癇。
嚴重急性腎損傷或終末期慢性腎病使腎臟無法清除代謝廢物，導致 guanidino 化合物 (如 guanidinosuccinic acid)、indoxyl sulphate 等中分子尿毒素與過高的副甲狀腺素 (PTH) 在血中蓄積並穿越血腦障壁。這些尿毒素改變興奮性與抑制性神經傳遞 (干擾 GABA 與 NMDA 受體平衡)、引發腦組織氧化壓力與發炎反應並破壞血腦障壁，同時繼發的代謝性酸中毒及高鉀、低鈣、高磷等電解質失衡進一步擾亂神經元膜電位。其結果為瀰漫性大腦皮質與皮質下功能障礙，臨床上表現為精神沉鬱、意識狀態改變、肌陣攣、震顫，乃至癲癇發作與昏迷。
尿毒素蓄積
繼發性代謝異常
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
急迫・當日就診急性發作需及時介入以防止不可逆損傷 (acute onset requiring timely intervention to prevent irreversible damage)
監測重點
居家照護指示
給藥方式（不含劑量）
警訊（出現即回診）
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest)，尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週，癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去，完整內容請看 VetPro 原頁。
取決於腎衰竭的可逆性。急性腎損傷若能恢復腎功能預後可佳。終末期慢性腎病者預後不良。出現嚴重神經症狀提示疾病晚期。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險