Urethral Stricture
別名:尿道狹窄症、Urethral Stenosis
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尿道狹窄為尿道管腔因疤痕組織、纖維化或其他原因導致口徑縮小的疾病。犬貓常見原因包括尿道手術後疤痕(尿道切開術、尿道造口術後)、尿道外傷、慢性泌尿道感染與尿道結石反覆損傷。公犬與公貓因尿道較長且狹窄,更容易受影響。
尿道狹窄起因於尿道黏膜與黏膜下層受損(如尿道切開/造口術後、反覆導尿、結石或外傷造成的傷害),啟動異常的修復反應。在傷口癒合過程中,肌成纖維細胞活化並過度沉積膠原蛋白,加上細胞外基質降解失衡(基質金屬蛋白酶與其抑制因子失調),形成緻密的纖維化疤痕並取代正常的尿道海綿體與彈性組織,使管腔失去伸展性而口徑縮窄。狹窄段造成排尿時尿流阻力上升,臨床上出現排尿費力、尿柱變細與排尿時間延長;隨纖維化進展可導致部分至完全阻塞,引起膀胱過度膨脹、尿液鬱滯誘發反覆泌尿道感染,完全阻塞時更會造成腎後性氮血症與急性腎損傷。
醫源性
其他
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診需系統性診斷與治療計畫,延遲可能影響預後 (systematic workup needed, delay may affect prognosis)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,鼓勵頻繁排尿・阻塞解除後 1-2 週限制
回診追蹤
一般住院天數 2-4 天(阻塞後)
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
預後取決於狹窄原因、位置與程度。單純疤痕性狹窄經適當治療(擴張或手術)多數可改善。復發性狹窄較難處理。尿道支架可提供長期開通性但可能有併發症。會陰尿道造口術後狹窄在貓隻經修正手術通常預後良好。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險