Urethrostomy
別名:尿道造口術、Urethrostomy
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尿道造口術為在較寬的尿道段建立永久開口的手術,適用於反覆尿道阻塞或尿道嚴重損傷無法修復者。犬常行陰囊尿道造口,貓行會陰尿道造口。
尿道造口術並非疾病,而是針對反覆尿道阻塞或無法修復之遠端尿道損傷的外科處置,原理是繞過狹窄或易阻塞的遠端尿道,於管徑較寬的近端尿道(犬常選陰囊段、貓常選會陰段)切開並將尿道黏膜直接縫合至皮膚,建立永久性開口。如此可降低細小結石、栓子或痙攣造成完全阻塞的機率,使尿流改由較短、較寬的新出口排出。由於正常的遠端尿道與龜頭防禦屏障被旁路,術後上行性泌尿道感染與造口處狹窄(瘢痕收縮)成為主要併發症,故縫合張力控制、黏膜對位與術後排尿監測為手術成敗關鍵。
手術適應症
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
適度限制適度活動,鼓勵頻繁排尿・阻塞解除後 1-2 週限制
回診追蹤
一般住院天數 2-4 天(阻塞後)
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
手術預後良好。需注意造口狹窄與泌尿道感染風險。術後多數動物排尿通暢。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險