Uterine Prolapse
別名:子宮外翻、Uterine Eversion
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子宮脫垂 (uterine prolapse) 為子宮體或子宮角經由子宮頸與陰道翻轉脫出至體外的緊急狀態。犬貓中罕見,幾乎僅發生於分娩後子宮頸仍開放時。需緊急復位或 OHE。延遲處理可致組織壞死、出血與休克。
子宮脫垂幾乎僅發生於分娩後子宮頸仍開放、子宮張力低下之際,當母畜因胎盤滯留或產道刺激而持續強烈努責時,腹內壓將鬆弛的子宮體或子宮角經子宮頸推向陰道並翻轉外露。脫出的子宮黏膜面暴露於體外後迅速因靜脈回流受阻而充血水腫,並隨時間乾燥、體積增大,使復位益發困難。子宮血管蒂在脫垂處受壓導致動脈供血不足,造成漸進性缺血、組織變暗壞死與出血,嚴重失血與劇痛可觸發低血容性休克;翻轉過程亦可能牽扯輸尿管使其扭折而危及泌尿道,因此屬需立即復位或卵巢子宮切除的產科急症。
致病因素
病理生理
早期
進展期
主要檢查
進階檢查
鑑別診斷
原則
一般處置
分診急迫度
次急迫・近期門診穩定但需注意惡化徵兆,建議安排近期門診 (stable but monitor for deterioration, schedule near-term visit)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動術後限制劇烈活動・10-14 天
回診追蹤
一般住院天數 1-3 天(手術後)
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
子宮脫垂及時處理預後佳。組織壞死需截斷但仍可存活。延遲處理致休克者預後較差。OHE 後不再有復發風險。
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險