Vertebral Fracture Luxation
別名:脊椎骨折脫位、Vertebral Fracture Luxation
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外傷(車禍、墜落、咬傷)造成椎體骨折或椎間脫位,使脊椎不穩並壓迫或挫傷脊髓;以胸腰交界與腰薦部最常發生,犬貓皆可見。
脊椎骨折脫位多源於高能量外傷(車禍、高處墜落、咬傷),造成椎體骨折與椎間關節脫位,使脊柱失去正常排列與穩定性。錯位的骨片或移位的椎體直接壓迫、挫傷脊髓,引發原發性機械損傷,繼而誘發水腫、缺血、出血及自由基堆積等次發性損傷級聯,使神經元與軸突壞死範圍進一步擴大。臨床後果取決於損傷節段與嚴重度,表現為相應部位的疼痛、上/下運動神經元型癱瘓、膀胱功能障礙;當深層痛覺喪失超過 24-48 小時,代表脊髓實質嚴重斷裂,功能恢復預後極差。不穩定的骨折脫位若未妥善固定,搬運時的屈曲旋轉可造成二次脊髓損傷而加重病情。
神經元異常放電
早期
進展期
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
分診急迫度
急迫・當日就診需住院密切監控,若不治療可能發展為危及生命 (requires hospitalization and close monitoring)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・非必要
活動限制
嚴格休息嚴格限制活動 (cage rest / crate rest),尤其 IVDD 術後・IVDD 術後 6-8 週,癲癇穩定後可漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 2-5 天
監測頻率
出院條件
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預後取決於根本病因與治療反應。早期診斷與適當治療可改善預後。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險