Yorkshire Terrier Portosystemic Shunt
別名:約克夏肝門脈分流、先天性門體分流、Yorkshire Terrier PSS、Liver shunt、Portosystemic shunt
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約克夏梗門脈系統分流(PSS)是該品種高度好發的先天性血管異常,門脈血液繞過肝臟直接進入全身循環。導致毒素(氨、膽酸等)無法被肝臟代謝,引起肝性腦病與肝臟發育不良。
約克夏梗的門體分流源自先天性異常血管(多為單一肝外分流,常為未閉合的胎兒期靜脈導管或畸形門腔吻合),使腸道回流的門脈血液繞過肝竇直接進入後腔靜脈與全身循環。肝臟因喪失門脈帶來的胰島素、升糖素等肝營養因子而發育不良、形成小肝症,合成(白蛋白、尿素、凝血因子)與解毒能力同步下降。腸道吸收的氨、硫醇等神經毒素未經肝臟代謝即進入腦部,引發肝性腦病(轉圈、撞牆、流涎、癲癇),餐後尤為明顯;同時尿素循環受阻、血氨升高促使尿酸銨沉積,形成尿酸鹽結石並可致血尿或尿路阻塞。
先天畸形
繼發病理
早期
進展期
症狀標籤 (VetPro 鑑別診斷詞彙,10 項)
主要檢查
鑑別診斷
原則
內科
外科
分診急迫度
次急迫・近期門診建議數日內就診評估,非立即危及生命但不宜拖延 (evaluation within days recommended, not immediately life-threatening)
監測重點
居家照護指示
給藥方式(不含劑量)
警訊(出現即回診)
環境調整
飲食管理・必要
活動限制
限制活動限制活動避免肝臟代謝負擔增加・肝指數穩定後漸進恢復
回診追蹤
一般住院天數 3-7 天
監測頻率
出院條件
輸液計畫與含劑量的處置句已略去,完整內容請看 VetPro 原頁。
手術治療預後良好。Ameroid constrictor 成功率 >85%。術後多數犬可恢復正常肝功能。僅保守治療的中位存活約 2 年。早期手術效果最佳。
預防
臨床要點
監測項目
相關檢驗
無已知人畜共通風險