• 甲狀腺功能檢查適用於出現甲狀腺功能異常臨床症狀的犬貓。
• 犬原發性甲狀腺功能低下症 (primary hypothyroidism) 表現為嗜睡、食慾正常但體重增加、畏寒、雙側對稱性脫毛 (bilateral symmetric alopecia)、皮脂漏 (seborrhea) 及心搏過緩 (bradycardia)。
• 貓甲狀腺功能亢進症 (hyperthyroidism，通常由腺瘤樣增生/腺瘤引起) 表現為多食但體重下降、過度活躍、心搏過速 (tachycardia)、高血壓及心臟異常。

其他適應症包括

• 監測甲狀腺功能低下犬隻的甲狀腺激素替代治療、評估不明原因心律不整、調查不孕或生殖障礙原因，以及評估服用已知影響甲狀腺功能藥物 (phenobarbital、sulfonamides、glucocorticoids) 的患者。
• 易感品種 (金毛尋回犬、杜賓犬的甲狀腺功能低下症；老年貓的甲狀腺功能亢進症) 可考慮篩檢。

• 甲狀腺功能檢查僅涉及簡單採血，無絕對禁忌症。
• 相對禁忌症包括嚴重凝血病變或血小板減少症 (thrombocytopenia，<50,000 platelets/μL)，可能增加靜脈穿刺時出血風險。
• 急性疾病患者伴非甲狀腺疾病症候群 (non-thyroidal illness syndrome，euthyroid sick syndrome) 應延遲檢測，因併發疾病可抑制 T4 和 T3 水平，導致假陽性甲狀腺功能低下診斷。
• 近期使用碘化對比劑 (iodinated contrast agents)、glucocorticoids 或 phenobarbital 可能影響結果，解讀數值時需考慮。
• 在醫學許可下，理想情況下應在檢測前 4-6 週停用干擾藥物。

• 採血前禁食 12 小時以減少脂血症 (lipemia) 干擾，雖然甲狀腺激素檢測並非絕對需要禁食。
• 檢測前 4-6 週停用甲狀腺藥物 (levothyroxine 在犬隻半衰期為 12-16 小時)。
• 記錄所有目前用藥，特別是影響甲狀腺功能的藥物。
• 執行理學檢查，重點為貓咪甲狀腺觸診 (正常情況下不可觸及；甲狀腺腫大提示甲狀腺功能亢進症)。
• 犬隻需評估甲狀腺功能低下症的臨床症狀，包括皮膚變化、肥胖和心搏過緩。
• 確保患者保持冷靜並適當約束，以減少應激誘發的皮質醇 (cortisol) 對甲狀腺激素的影響。
• 記錄體重和身體狀況評分 (body condition score)。
• 建議安排在上午檢測以考慮激素水平的晝夜節律變化 (circadian variations)。
• 監測患者應在一致的時間採集檢體。

• 甲狀腺功能評估依賴對下視丘-腦垂腺-甲狀腺軸 (hypothalamic-pituitary-thyroid axis) 的理解。
• 前腦垂腺分泌的 TSH 刺激甲狀腺激素產生和釋放。
• 原發性甲狀腺功能低下症源於甲狀腺破壞 (犬隻常見自體免疫甲狀腺炎)，導致 TSH 升高、T4/fT4 下降。
• 次發性甲狀腺功能低下症 (罕見) 涉及腦垂腺功能異常，TSH 和甲狀腺激素均偏低。
• 游離 T4 代表具代謝活性的激素部分，較總 T4 較少受蛋白結合變化影響。
• fT4 檢測偏好平衡透析法 (equilibrium dialysis) 而非類似物法 (analog methods)，因特異性較高。
• 貓咪甲狀腺功能亢進症典型表現為 T4 升高、TSH 被抑制。
• 診斷方法結合臨床評估與實驗室數值，因可能出現亞臨床疾病 (subclinical disease)。
• 物種特異性參考範圍至關重要，犬貓正常值有顯著差異。

• 採血後監測穿刺部位 15 分鐘，觀察是否出血或血腫形成。
• 結果通常在 24-48 小時內可獲得，依實驗室位置而定。

犬隻正常值

• 總 T4 1.5-4.5 μg/dL，fT4 0.8-3.5 ng/dL，TSH 0.03-0.5 ng/mL。

貓咪正常值

• 總 T4 1.5-5.0 μg/dL，fT4 1.0-5.0 ng/dL，TSH 0.03-0.15 ng/mL。
• 解讀需結合臨床症狀；亞臨床甲狀腺功能低下症可能表現為 T4 正常但 TSH 升高。
• 貓咪早期甲狀腺功能亢進症可能 T4 處於正常值上限、TSH 被抑制。

與畜主討論結果包括預後

• 甲狀腺功能低下犬隻接受終生 levothyroxine 治療預後良好 (起始劑量 0.02 mg/kg PO q12h，依監測結果調整)。
• 甲狀腺功能亢進貓咪接受適當治療預後良好 (methimazole、放射性碘或甲狀腺切除術)。
• 4-6 週後安排複檢以監測治療效果。

• 非甲狀腺疾病症候群可能導致假性結果，併發疾病會抑制甲狀腺激素水平而與甲狀腺功能無關。
• 這在危重患者中特別常見，可能導致甲狀腺功能低下症的誤診。
• 犬隻 T4 或甲狀腺球蛋白 (thyroglobulin) 自體抗體可干擾激素檢測，造成異常升高或降低的數值。
• 檢體處理錯誤包括溶血 (hemolysis)、脂血症或不當儲存溫度均可影響準確性。
• TSH 在貓咪中的應用存在臨床爭議，因貓咪 TSH 檢測有限制且參考範圍在不同實驗室間變異很大。
• 知識空白包括服用干擾藥物患者的最佳檢測時機，以及亞臨床甲狀腺功能異常的臨床意義。
• 部分實驗室提供非物種適用的參考範圍，強調獸醫專用檢測的必要性。
• 犬隻 phenobarbital 治療常見 T4 水平下降但不引起臨床甲狀腺功能低下症，癲癇患者需謹慎解讀。