• 尿路結石分析 (urolithiasis analysis) 適用於所有確診有泌尿道結石的犬貓，用以確定結石成分並指導預防方案。
• 適應症包括膀胱切開術、尿道切開術或非手術取石後的分析。
• 對於復發性泌尿道感染、有臨床症狀的結晶尿症或疑似代謝異常的病例更是必要。
• 結石分析能制定針對性的藥物溶解方案（特別是鳥糞石 struvite）和適當的飲食管理。
• 預防方案適用於有結石病史、品種易感性（大麥町犬易患尿酸鹽結石、英國鬥牛犬易患胱氨酸結石）或易形成結石的代謝性疾病患者。

• 結石分析本身無絕對禁忌症。
• 積極預防方案的相對禁忌症包括嚴重腎功能不全（肌酐值 creatinine >2.5 mg/dL），此時限制蛋白質攝取可能不適當。
• 酸化飲食禁用於代謝性酸中毒或嚴重心臟病患者。
• 鹼化方案禁用於磷酸鈣或碳酸鈣結石患者。
• 脲酶抑制劑 (urease inhibitors) 禁用於肝病或銅蓄積症患者。

結石分析需送至合格實驗室（推薦 Minnesota Urolith Center）。

收集容器

• 無菌生理食鹽水或蒸餾水（絕不可用福馬林 formalin）。
• 預防監測設備包括尿液 pH 試紙、比重計測量尿比重、顯微鏡評估結晶尿。

預防用藥物

• 檸檬酸鉀 potassium citrate 75-150 mg/kg PO q12h 用於草酸鈣結石，acetohydroxamic acid 12.5 mg/kg PO q12h 用於鳥糞石溶解，allopurinol 10 mg/kg PO q12h 用於尿酸鹽結石。
• 精密餵食秤用於準確的飲食控制。

• 獲取完整病史包括飲食、零食、營養補充品和既往泌尿系統問題。
• 進行全面體檢，重點檢查膀胱觸診和腎臟評估。
• 分析前診斷包括完整尿液分析含鏡檢、尿液培養和藥敏試驗、全血球計數和血清生化檢查（包括鈣、磷、尿酸）。
• 影像學檢查（X光片、超音波或對比檢查）以確認是否有殘餘結石。
• 採血前禁食12小時以獲得準確的代謝評估。
• 收集晨尿樣本進行基線 pH 值和結晶尿評估。

結石分析利用紅外光譜法 (infrared spectroscopy)、X光結晶學 (X-ray crystallography) 和光學結晶學 (optical crystallography) 來確定礦物成分和結構特徵。

預防策略基於結石成分

• 鳥糞石通常對酸化飲食和抗微生物治療有反應，草酸鈣需要鹼化治療和增加水分攝取，尿酸鹽結石需要鹼化和限制嘌呤。
• 治療方法整合尿液 pH 調節、飲食管理、增加水分消耗和針對性藥物治療。
• 來自人類腎臟學的轉化醫學見解強調24小時尿液收集對代謝評估的重要性，儘管這在獸醫患者中不實際。

• 分析後護理著重於長期預防和監測。
• 教育飼主飲食配合的重要性 - 處方飲食必須佔熱量攝取的 >90%。
• 應鼓勵水分攝取，透過多個水源、用低鈉肉湯調味或餵食罐頭食品。
• 每月監測體重，因處方飲食可能導致體重增加。

預後因結石類型而異

• 鳥糞石在適當管理下有極佳的預防成功率（>90%），草酸鈣結石有中等成功率（60-70%），而尿酸鹽和胱氨酸結石需終生管理且預後一般。
• 安排定期複診每3-6個月無限期進行。
• 飼主教育應強調尿路結石往往是需要專注管理的終生疾病。

• 早期併發症包括樣本量不足或污染導致結石分析不完整。
• 預防方案併發症包括飲食不配合導致復發、過度酸化在鳥糞石預防中造成草酸鈣形成，或過度鹼化促進磷酸鈣沉澱。

藥物相關併發症

• allopurinol 可能造成黃嘌呤結石形成或肝毒性，acetohydroxamic acid 可引起溶血性貧血或神經症狀。
• 臨床爭議包括混合結石成分的最佳尿液 pH 目標值，以及飲食中草酸鹽限制在草酸鈣預防中的作用。
• 關於遺傳易感標記和新型結石溶解方案效果的知識仍有缺口。
• 應監測蛋白質限制飲食導致的氮血症和尿液鹼化劑引起的電解質失衡。