犬免疫介導性溶血性貧血
Canine IMHA
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與此節點互為臨床應用的概念（如疾病與其診斷/治療手段）
併發症、同系統與跨科關聯
疾病頁整理了症狀、鑑別診斷與該做的程序；概念在這裡，索引在那裡
與本節點對映到同一 VSC 概念・病因、症狀、診斷、治療原則（不含劑量）
免疫系統產生自體抗體攻擊紅血球膜抗原，造成脾臟吞噬（血管外）與補體媒介（血管內）溶血、並引發再生性貧血的疾病。犬最常見的自體免疫疾病之一，好發中年母犬與 Cocker Spaniel；貓少見且多繼發於感染。病程進展快，血栓栓塞與嚴重貧血為主要致死原因。
與此節點關聯的測驗題目。下方為題幹預覽，點「練習本節點題目」即可作答並看解析。
犬免疫介導性溶血性貧血（IMHA）的治療中，首選免疫抑制藥物為？
犬 IMHA 的免疫抑制治療減量策略中，下列何者最正確？
一隻 IMHA 犬在治療第 5 天，PCV 從 12% 升至 18%，但突然出現急性呼吸困難、心搏過速和 SpO₂ 下降至 88%。胸腔 X 光無明顯肺實質病變。最可能的併發症為何？
犬 IMHA 的死亡率約 30-50%，多數死亡發生在診斷後前 2 週內。
犬原發性 IMHA 的診斷中，下列哪項血液學發現最具特異性？
犬 IMHA 最嚴重的併發症之一為血栓栓塞（thromboembolism, TE），最常見的血栓部位為何？
犬 IMHA 的標準治療方案中，免疫抑制劑的合理組合為何？
犬 IMHA 的 saline agglutination test（生理食鹽水凝集試驗）操作時，如何區分真正的自凝（autoagglutination）和 rouleaux formation？
一隻 6 歲已絕育雌性可卡犬因急性嗜睡和蒼白就診。PCV 12%，網織紅血球明顯增多，血液抹片見大量球狀紅血球和多染性紅血球。自凝試驗陽性。總膽紅素 8.5 mg/dL（升高），Coombs test 陽性。壁蝨疾病 PCR 陰性，ANA 陰性。此犬最可能的分類為何？
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犬免疫介導性溶血性貧血
Canine IMHA
內科 · L3 臨床疾病 · 疾病 · 約 30 分鐘
難度 4/5 · 臨床相關 5/5 · 考試相關 4/5
標籤：IMHA、免疫、血液、犬
圖示
上弦動物生技，《犬免疫介導性溶血性貧血／定義與流行病學》，院內自繪
上弦動物生技，《犬免疫介導性溶血性貧血／病因與免疫性溶血機轉》，院內自繪
上弦動物生技，《犬免疫介導性溶血性貧血／臨床表現與初步穩定》，院內自繪
上弦動物生技，《犬免疫介導性溶血性貧血／診斷：證明貧血與溶血》，院內自繪
上弦動物生技，《犬免疫介導性溶血性貧血／鑑別與原發性分類》，院內自繪
上弦動物生技，《犬免疫介導性溶血性貧血／免疫抑制治療計畫》，院內自繪
上弦動物生技，《犬免疫介導性溶血性貧血／抗血栓與輸血策略》，院內自繪
上弦動物生技，《犬免疫介導性溶血性貧血／肺血栓栓塞的辨識》，院內自繪
上弦動物生技，《犬免疫介導性溶血性貧血／減量、復發與長期監測》，院內自繪
上弦動物生技，《犬免疫介導性溶血性貧血／輸血後如何判讀》，院內自繪
上弦動物生技，《犬免疫介導性溶血性貧血／住院期的每日決策》，院內自繪
複習題目
- 1. 犬免疫介導性溶血性貧血（IMHA）的治療中，首選免疫抑制藥物為？（難度 3/5）
- 2. 犬 IMHA 的免疫抑制治療減量策略中，下列何者最正確？（難度 3/5）
- 3. 一隻 IMHA 犬在治療第 5 天，PCV 從 12% 升至 18%，但突然出現急性呼吸困難、心搏過速和 SpO₂ 下降至 88%。胸腔 X 光無明顯肺實質病變。最可能的併發症為何？（難度 5/5）
- 4. 犬 IMHA 的死亡率約 30-50%，多數死亡發生在診斷後前 2 週內。（難度 3/5）
- 5. 犬原發性 IMHA 的診斷中，下列哪項血液學發現最具特異性？（難度 3/5）
- 6. 犬 IMHA 最嚴重的併發症之一為血栓栓塞（thromboembolism, TE），最常見的血栓部位為何？（難度 3/5）
- 7. 犬 IMHA 的標準治療方案中，免疫抑制劑的合理組合為何？（難度 4/5）
- 8. 犬 IMHA 的 saline agglutination test（生理食鹽水凝集試驗）操作時，如何區分真正的自凝（autoagglutination）和 rouleaux formation？（難度 3/5）
- 9. 一隻 6 歲已絕育雌性可卡犬因急性嗜睡和蒼白就診。PCV 12%，網織紅血球明顯增多，血液抹片見大量球狀紅血球和多染性紅血球。自凝試驗陽性。總膽紅素 8.5 mg/dL（升高），Coombs test 陽性。壁蝨疾病 PCR 陰性，ANA 陰性。此犬最可能的分類為何？（難度 4/5）
知識來源
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